기초약리 약물의 형태와 분류

1. 약물의 형태와 분류

1) 구강투여

-교갑(capsule):분말, 액체상태의 약물을 젤라틴 상태의 용기에 넣은 것입니다.

-에릭 시르(elixir):물, 알코올, 달콤한 성분, 향료 등을 혼합한 향이 나는 액체입니다.

-함당정제:입안에서 녹아 약효를 내고 빨아먹을 수 있는 약입니다.

-분말(powder):한 가지 이상의 약물을 가루로 만들어 혼합된 것입니다.

-시럽(syrup):불쾌한 맛을 감추기 위해 감미제를 첨가해서 만든 내복액체입니다.

-정제(tablet):일정용량의 분말약제를 압축해서 단단하게 만든 약제입니다.

 

2) 국소투여

-좌약(suppository):약제를 젤라틴과 같은 반고형 상태로 만들어 체강에 삽입하여 체온으로 용해. 흡수되게 만든 약입니다.

-로션(lotion):피부에 사용하는 액체 외용제입니다.

-연고(ointment):혼합된 약물을 반고형상태로 만들어 피부나 점막에 사용하는 외용액제입니다.

 

3) 정맥/근육투여

-수용액:한 가지 이상의 약물이 물에 용해된 것을 말한다.

-수성현탁액:물에 용해되지 않은 약물의 미립자가 물에 혼합되어 있어 흔들어 사용해야 하는 약제입니다.

 

*약물의 구비 조건

-인체에 해가 없고, 안정성과 강도효과가 있어야 한다.

-발암현상이 없고, 치료효과가 있어야 한다.

-선택성도 있어야 한다.

 

*약물의 재료

-디지탈리스, 아편 : 식물

-염화나트륨, 철분 : 광물

-인슐린, 백신 : 동물, 인간

-설파제, 염산 프로폭시펜 : 실험실

 

2. 약물의 관리

1) 일반약물 : 30도 이하 실온보관 해야 한다. 서늘하고 통풍이 잘되고 직사광선이 없는 곳에 둔다.

2) 혈청(혈액), 예방용 백신, 간장추출물, 인슐린 등 : 2~5도 냉장보관한다.

3) 기름 종류 약품 : 10도 전후 보관한다.

4) 아편, 마약 : 거듭 잠금장치 - 책임간호사가 관리한다.

5) 좌약 : 실온보관한다.

 

3. 약물의 용기

1) 밀봉용기: 기체 또는 미생물이 침입할 염려가 없는 용기이다.(예. 앰플, 바이알)

2) 기밀용기: 고형의 이물 또는 수분이 잘 침입하지 못하도록 만들어진 용기이다.

3) 밀폐용기:고형의 이물이 들어가는 것을 방지할 수 있는 용기이다.

4) 차광용기:광선의 투과를 방지하는 용기로 갈색병이다.

*과산화수소:기밀용기, 차광용기에 보관한다.

 

4. 약물표시

1) 보통약:백지-검은테투리-검은색(청색), 글씨로 표시한다.

2) 극약:백지-빨간테두리-빨간색 글씨로 표시한다.

3) 독약(posion):검은 바탕-흰 테두리-흰색 글씨로 표시한다.

 

2. 약물작용

1. 약물의 작용기전

1) 흡수단계:약물이 투여된 부위로부터 몸이 혈액 속으로 들어가는 과정이다.

2) 분산단계:약물이 흡수된 곳에서 특정 조직세포 즉, 작용부위까지 이동하는 과정이다.

3) 대사단계(해독단계):약물이 생체내에서 변화되는 과정, 배설이 용이하도록 저활성 형태로 전환되는 과정이다.

4) 배설단계:비활성화된 대사산물의 약물이 체외로 배출되는 과정으로 주로 신장이다.

*약 복용 시 신체에서 배설이 늦게 되는 약 사용 시 축적작용에 유의해야 한다.

예로 digitalis(강심제) 사용 시 배설지연으로 축적작용에 유의해야 한다.

*설사 시 지사제를 장기간 복용했을 때 배설장애가 우려된다.

 

2. 약물 작용에 영향을 미치는 요인

1) 연령과 체중은 18~65세, 65kg 내외의 건강한 사람을 기준으로 한다.

2) 약물과 음식을 함께 복용 시 약물의 작용이나 흡수에 영향을 줄 수 있다.

3) 지방 조직의 차이와 체격과 혈액량의 차이에 의해 여자에게 투여되는 용량이 적어질 수 있다.

4) 유전적 요인으로 약물에 대한 각 개인의 반응은 같은 약을 투여해도 유전적 요인에 따라 다르게 나타난다.

5) 심리적 요인으로 약물에 대한 대상자의 기대감은 약물의 효과에 영향을 미칠 수 있다.

*위약(placebo, 프라세보) 실제 약리작용은 없으나 심리적인 효과를 기대하여 투여하는 약물이다.

6) 투여시간은 위에 내용물이 차있을 경우 약물의 흡수를 지연시킬 수 있다.

7) 간질환은 약물 흡수에 장애를 가져오는 1차적 기관이다.

8) 환경적 요인으로 혈관 확장제는 기온이 높을 때 그 효과가 강화되지만 혈관 수축제는 추운 계절에 작용이 강화된다.

*소아의 약 용량 산출하는 방식은 Young 법이 있다.(나이/나이+12x성인용량)

 

5. 약물의 작용

1. 치료적 작용, 부작용과 독작용

1) 치료적 작용으로 약물이 의도한 바람직한 효과이며, 처방 시 기대되는 작용이다.

2) 부작용은 예측하지 않은 2차적인 효과로 해가 되는 작용이다.

3) 독작용은 건강을 심하게 해치거나 생명에 위협을 주는 부작용을 말한다.

*선택작용은 약물이 친화성을 가진 조직 장기에 가서 약리 작용을 일으키며 선택작용이 클수록 약물의 사용가치가 크다.

 

2. 알레르기 반응

1) 개인의 민감성에 따라 다르게 나타나며, 투여한 약물작용과 전혀 다른 증상을 나타내는 현상을 말한다.

2) 약물을 반복 투여한 경우 나타나는 병적인 반응으로 약물에 의해서 항원 항체반응을 일으키는 과민성 반응이다.

3) 약물 알러지는 거의 모든 약물에서 나타나는데 반응이 나타나는 속도에는 차이가 있을 수 있다.

*아나필락시스(Anaphylactic) 반응, 즉시 반응으로 쇼크, 식은땀, 천식, 담마진, 안면 창백, 실금, 호흡곤란, 허탈 등이 있다.

응급처리로 epinephrine 0.2~0.5cc / SC 또는 IM이 있다.

 

3. 특이체질

유전적 요인에 의해서 약물작용이 비정상적으로 강하거나 약하게 나타나는 현상을 말한다.

 

4. 축적효과

약물을 반복 투여했을 때 흡수에 비해서 배설 또는 해독이 늦어져 몸 안에 축적되어 중독작용이 일어나는 것입니다.

 

5. 내성

약물을 장기간 투여할 경우 그 약물의 효과가 감소하게 되어 같은 치료 효과를 얻기 위해 사용량을 증가해야 하는 현상이다.

 

6. 약물의 상호작용

1) 길항작용은 약물을 병용해 투여했을 때 그 효과가 감소하는 현상을 말한다.

2) 상가작용은 약물을 병용해 투여했을 때 산술적인 합 정도로 나타나는 현상을 말한다.

3) 상승작용은 약물을 병용해 투여했을 때 그 효과가 증가되는 현상을 말한다.